曹操“頭風病”與神醫華佗之死
《三國演義》第78回,說的是曹操在洛陽,自埋葬關公后,每夜合眼便見關公,甚為驚懼。有一夜,在睡夢中見一人披髮仗劍,身穿皂衣,仗劍砍他,於是大叫一聲,頭腦疼痛不可忍,便患下了頭風之症。急傳聖旨遍求良醫治療,但總無效果。後來華歆推薦名醫華佗:“大王知有神醫華佗否?”曹操說:“即江東醫周泰者乎?”華歆說:“是也”。曹操說:“雖聞其名,未知其術。”於是華歆將華佗的醫術說了一番,盡誇獎其神妙。
曹操星夜差人請華佗入內。這是華佗在《三國演義》中的第3次出場。有人評論說:“古之名醫,志在濟人利物,絕不似今之名醫,善於拿班,巧於圖利,幾番邀請,方才入門,先講謝儀,然後開手也。能慕忠臣者,即是忠臣;能救義士者,即是義士。”關公是義士,華佗能救治關公,當然也是義士。
華佗第三次出場就是為曹操醫治頭風。華佗診脈視疾之後,對曹操說:“大王頭腦疼痛,因患風而起。病根在腦袋中,風涎不能出,枉服湯藥,不可治療。某有一法:先飲麻肺湯。然後用利斧砍開腦袋,取出風涎,方可除根。”曹操聽后大怒曰:“汝要殺孤耶!”呼左右拿下獄中,旬日之後,竟死於獄牢,時值建安十三年,即公元280年。
清代學者毛宗崗對此評論說:“曹操之殺華佗,以佗之將殺操也。佗療操而何以雲殺操?曰:鑿其頭,則是欲殺之也。臂可刮,未聞頭可鑿。如鑿其頭而能活,必如左慈之幻術則可;若以言醫,則無是理也。無是理,則其欲殺之無疑也。何為療關公則療之,療曹操則欲殺之?曰:能慕義者,必惡惡。於其慕關公之義而療之,則知其必能殺操者耳。”
筆者沒有研究三國時代的醫療水平,不能妄加評論。如果按毛宗崗先生所言,“未聞頭可鑿”,那麼華佗可能是要殺曹操,起碼也是要把曹操當作試驗品。假若放在現代,那麼就絕對不是要殺害病人,而是治療疾病。鑿其頭,按現在的語言說,就是開顱術。目前,在神經外科(腦外科),開顱術是一個十分普通的手術;也只有開顱,才能醫治頭顱內的某些病變,如腦瘤、顱內血腫等。
僅以顱內血腫為例來說明。頭部外傷常繼發顱內損傷,其中最嚴重的是顱內血管破裂,形成顱內血腫。在古代文獻中,頭部內傷大多被列為“不治”或“死證”。現代,隨着醫學科學的進步,顱內血腫完全可以治癒。目前用CT掃描,能清晰地顯示出血部位、血腫大小和伴隨的其他情況,若能及時診斷與手術,病人是可以完全康復的。
曹操自從殺華佗之後,病勢愈重,頭痛時作時止。某夜三更,覺頭目昏眩。忽聞殿中聲如裂帛,忽見伏皇后、董貴人、二皇子並伏完、董承等二十餘人,渾身血污,立於愁雲之內,隱隱聞索命之聲。次夜又聞殿外男女哭聲不絕。病情逐漸加劇,於建安二十五年(公元220年)春正月氣絕而死。曹操患頭風共十二年,羅貫中將此事寫於一章之中。
頭風的中醫的病名,指頭痛經久不愈,明代醫家方隅在《醫林繩墨》中寫道:“淺而近者,名曰頭痛;深而遠者,名曰頭風。”可見頭痛為輕,頭風為重,頭痛劇烈,經久不愈者為頭風。
頭為“諸陽之會”、“清陽之府”,五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上注於頭,若氣血充盈,陰陽升降如常,外無非時之感,焉有頭痛之疾?頭風的發作,與外感、內傷、經絡瘀阻皆有關係。
按現代醫學的觀點,頭風可見於青光眼、偏頭痛、腦腫瘤、腦出血、腦血栓形成、腦供血不足等。《三國演義》是文學作品,不是完整的病案記錄,所以對頭風的確診似有困難。但根據曹操發病十二年後死亡,且在後期多夢,出現幻聽、幻視等癥狀,似支持腦瘤的診斷。如“忽見伏皇后、董貴人、二皇子……立於愁雲之內”,這是幻視;“隱隱聞索命之聲”、“又聞殿外男女哭聲不絕”,這是幻聽。